سيرترالين Sertraline

اسم الدواءكلوميبرامين Clomipramine

الأسماء التجارية انفرانيل Anafranil

وصف الدواءالكلوميبرامين هو أحد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات يؤثر على المواد الكيميائية غير المتوازنة الموجودة في المخ ويعيدها إلى معدلاتها الطبيعية.

دواعي الإستعمال يستخدم الكلوميبرامين لعلاج أعراض الوسواس القهري OCD مثل الأفكار والأفعال المتسلطة.

الجرعات- التزم بالتعليمات التي وصفها لك الطبيب. فلا تأخذ منه جرعات زائدة أو تستمر عليه لفترة أطول مما أوصى بها الطبيب.
- قد يقرر الطبيب تعديل الجرعات من وقت لآخر حتى يأتي الدواء بالنتائج المرجوة. كذلك، قد يطلب منك الطبيب أن تجرى تحليل دم بشكل دوري. لا تهمل جدول الزيارات الطبية والمواعيد المحددة لك.

طريقة الإستعمال- اتبع التعليمات الموجودة في الوصفة الطبية.
- ينصح بتناول الكلومبيرامين مع الوجبات لتجنب آثاره الجانبية على المعدة.

الأعراض الجانبيةاستدعى الطبيب فورا إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:
- آلام في الصدر، أو ألم شديد ينتشر إلى الذراع أو الكتف، غثيان، عرق، شعور عام بالإعياء.
- تخدر أو ضعف مفاجئ، خاصة في جانب واحد من الجسم.
- صداع مفاجئ، تشوش، مشكلات في الرؤية، أو الكلام، أو في الاتزان.
- الشعور بالدوخة، والدوار، والإغماء.
- ارتفاع درجة الحرارة، تشوش، شد عضلي، العرق، سرعة/ عدم انتظام ضربات القلب.
- شحوب واصفرار الجلد، ظهور الكدمات أو سهولة النزف.
- زيادة التبول

هناك بعض الأعراض الجانبية الأقل خطورة:
- الغثيان، القئ، الآم المعدة، فقدان الشهية، الإمساك أو الإسهال.
- جفاف الفم وطعم غير مستساغ.
- زيادة الشهية، وتغيرات طارئة على الوزن.
- الشعور بالقلق، عدم الارتياح، الدوخة والدوار، الخمول والرغبة في النوم، أو الإرهاق.
- عدم وضوح الرؤية وفقدان القدرة على التركيز.
- اضطرابات النوم (الأرق) والكوابيس.
- عرق غزير.
- انخفاض الدافع الجنسي / العجز الجنسي / صعوبة الوصول إلى مرحلة الإشباع الجنسي.

هذه ليست قائمة كاملة بكل الأعراض التي قد تحدث لك. اتصل بطبيبك وأبلغه بأية أعراض جانبية غير طبيعية أو مزعجة.

الحمل والرضاعةيحذر استخدام هذا الدواء في شهور الحمل وأثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.

التخزينيحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال.

الجرعة الفائتةإذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك أن تأخذها فور تذكّرها، إلا إذا تأخرت في تذكّرها إلى وقت قريب من موعد الجرعة التالية فعليك أخذ الجرعة التالية فقط مع مراعاة عدم أخذ جرعتين معاً.

الجرعة الزائدةلا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا تناولت جرعة زائدة فقد يؤدي تجاوز الجرعة إلى الوفاة. ومن الأعراض التي قد تظهر علي المريض في مثل هذه الحالة: زيادة أو عدم انتظام في معدل ضربات القلب، النعاس الشديد، التشوش، الاهتياج، القئ، عدم وضوح الرؤية، العرق، تصلب العضلات، زيادة أو نقص كمية البول، التورم، ضيق في النفس، زرق الشفاه أو أظافر اليد، شعور بدوخة ودوار، الإغماء، نوبات (تشنجات)، أو غيبوبة.

التفاعلات الدوائيةقبل تناول الكلوميبرامين ، ينبغي أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية خلال الخمسة أسابيع السابقة:
- مضادات الاكتئاب SSRI مثل استالوبرام escitalopram ( ليكسباروا Lexapro ) / فلوفوكسامين fluvoxamine (لوفوكس Luvox )إيميبرامين imipramine (توفرانيل Tofranil) / سيتالوبرام citalopram ( سيليكسا Celexa) / فلوكسيتين fluoxetine ( بروزاك Prozac / سارافم Sarafem) نورتريبتيلين nortriptyline (باميلور Pamelor) / بارواكسيتين paroxetine (باكسيل Paxil)، سيرترالين Sertraline (زولوفت Zoloft ).وغيرها .

- سيميتيدين cimetidine (تاجاميت Tagamet )؛
- جوانيثيدين guanethidine (ايسميلين Ismelin )؛
- فينيدات الميثيل methylphenidate (كونسيرتا Concerta ، ريتالين Ritalin ، دايترانا Daytrana )؛
- فينيتوين phenytoin (ديلانتين Dilantin )؛
- وارفارين warfarin (كومادين Coumadin )؛
- أدوية ضغط القلب وضغط الدم مثل الكلونيدين clonidine (كاتابريس Catapres ) او دايجوكسين digoxin ( لانوكسين Lanoxin )؛
- أدوية تنظيم ضربات القلب مثل فليكاينيد flecainide ( تامبوكور Tambocor )، بروبافينون propafenon (ريزمول Rhythmol )، كوينيدين quinidine ( كارديوكوين Cardioquin ، كينيدين (Quinidex)، كويناجليت Quinaglute ).
- مضادات الذهان مثل كلوربرومازين chlorpromazine (ثورازين Thorazine )، هالوبيريدول haloperidol (هالدول Haldol )، ثيوريدازين thioridazine (ميلاريل Mellaril )، كلوزابين clozapine ( كلوزاريل Clozaril )، اولانزابين olanzapine (زيبريكسا Zyprexa ، زايديس Zydis )، كويتيابين quetiapine ( سيروكويل Seroquel )، ريسبيريدون risperidone (ريسبيردال Risperdal )، او زيبرازيدون ziorasidone (جيودون Geodon ).

- هذه القائمة لا تتضمن كافة أنواع الأدوية التي قد تتفاعل مع الدواء. أبلغ الطبيب عن كل علاج قيد الاستعمال، بما في ذلك الفيتامينات المعادن / الأعشاب / أو الأدوية الأخرى التي وصفها لك طبيب آخر. ولا تبدأ في تناول أي دواء جديد قبل الرجوع إلى طبيبك أولا.
- لا تبدأ في استخدام دواء جديد دون استشارة طبيبك. ابلغ طبيبك بالأدوية التي استخدمتها أو التي تستخدمها حاليا.

تنبيهات هامة- هذا الدواء لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبالجرعات التي يحددها.
- تحدث مع الطبيب إذا شعرت بظهور أعراض جديدة أو تفاقمت بعض الأعراض مثل التغيرات السلوكية والمزاجية / القلق / اضطرابات الفزع / اضطرابات النوم أو إذا شعرت بالعصبية والانفعال والعدوانية / ضيق الصدر / النشاط العقلي والبدني المفرط والشعور بالاكتئاب والتفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
- قد يأخذ الدواء 4 أسابيع قبل أن تظهر نتائجه وتشعر بالتحسن. لا تتوقف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسك قبل أن تتحدث مع طبيبك فقد تتعرض إلى بعض الآثار الجانبية السيئة إذا قمت بالتوقف عن أخذ الدواء فجأة.
- يحذر إعطاء هذا الدواء لمن هم أقل من 18 سنة دون استشارة الطبيب.
- احذر تناول الجريب فروت مع الكلومبيرامين.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس، أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية( الأسرة الشمسية tanning beds ). حيث يجعل الكلومبيرامين بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس، ولذا قم باستخدام واقيات شمسية وارتدي ملابس واقية إذا كنت مضطرا للخروج في الشمس.
- لا تتناول المسكرات أو المشروبات الكحولية أثناء تناولك لهذا العقار لأنه قد يزيد من تأثير الكحول.
- قد تراودك بعض الأفكار الانتحارية في بداية تناولك لمضادات الاكتئاب, خاصة إذا كنت أقل من 24 سنة. احرص على زيارة طبيبك بانتظام خلال الثلاثة شهور الأولى من العلاج.
- الكلوميبرامين قد يُحدث بعض الآثار الجانبية التي قد تسبب اضطراب الرؤية أو الاستجابات، لذا كن حذرا عند قيادة السيارة أو عند القيام بأي عمل يتطلب تركيز ورؤية جيدة.

أخبر طبيبك أنك تأخذ الكلوميبرامين إذا كان يخطط لإخضاعك لعملية جراحية، فقد تضطر إلى التوقف عن تناوله لفترة قليلة قبل إجرائها.