اميتريبتيلين Amitriptyline

اسم الدواءفلوفوكسامين Fluvoxamine

الأسماء التجاريةلوفوكس luvox / لوفوكس سى أر luvox CR

وصف الدواءالفلوفوكسامين هو أحد مضادات الاكتئاب الفعالة التي تنتمي لمجموعة دوائية يطلق عليها مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية (SSRIs) .
يؤثر الفلوفوكسامين على المواد الكيميائية غير المتوازنة الموجودة في المخ ويعيدها إلى معدلاتها الطبيعية حتى لا تتسبب في أعراض الوسواس القهري.

دواعي الإستعمال يستخدم الفلوفوكسامين لعلاج اضطراب القلق ( الفوبيا الاجتماعية) / بالإضافة إلى أعراض الوسواس القهري OCD مثل الأفكار والأفعال المتسلطة.

الجرعاتالتزم بالتعليمات التي وصفها لك الطبيب. فلا تأخذ منه جرعات زائدة أو تستمر عليه لفترة أطول مما أوصى به الطبيب.

طريقة الإستعمال اتبع التعليمات الموجودة في الوصفة الطبية.
- لا تمضغ القرص أو تكسره بل ابلعه بالكامل فهذا يعمل على نشر الدواء ببطء وبشكل تدريجي.
- يمكنك أن تتناول الفلوفوكسامين مع أو بدون الطعام.

الأعراض الجانبية توقف عن تناول الفلوفوكسامين، واستدعي الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:
- علامات الحساسية (الارتكاريا) / الطفح الجلدي / صعوبة في التنفس / تورم في الوجه / الشفتين / اللسان أو الحلق.
-النوبات (التشنجات).
-أفكار أو سلوكيات غير طبيعية.
-قلق / عدم ارتياح / اضطرابات الذاكرة / صعوبة التركيز، الهلاوس / إحساس كما لو أنك على وشك فقدان وعيك.
-حمى شديدة / رعشة أو قشعريرة / فقد القدرة على التنسيق، ردود الفعل المبالغ فيها / أو تصلب العضلات.
-تشوش، تعرق / سرعة أو عدم انتظام ضربات القلب، أو سرعة التنفس.


الأعراض الجانبية الأقل خطورة:
-فقدان الشهية والوزن.
-جفاف الفم / غثيان خفيف أو آلام المعدة / إسهال / إمساك.
-اضطرابات النوم ( الأرق).
-النعاس والدوخة.
-ضعف الرغبة الجنسية / العجز الجنسي / عدم الوصول إلى مرحلة الإشباع الجنسي.
-الأحلام الغريبة وغير العادية.

هذه ليست قائمة كاملة بالأعراض التي قد تحدث لك / تحدث مع طبيبك إذا شعرت بأية أعراض غير طبيعية أو مزعجة.

الحمل والرضاعة- قد يضر هذا الدواء بالجنين. أخبري طبيبك إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل أثناء العلاج.
- قد يصل الفلوفوكسامين إلى حليب الأم مما قد يضر الأطفال الرضع لذا يحذر استخدامه أثناء الرضاعة دون استشارة الطبيب.

التخزينيحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة وبعيدا عن متناول الأطفال

الجرعة الفائتةإذا نسيت تناول جرعة معينة، فعليك أن تأخذها فور تذكّرها، إلا إذا تأخرت في تذكّرها إلى وقت قريب من موعد الجرعة التالية فعليك أخذ الجرعة التالية فقط مع مراعاة عدم أخذ جرعتين معاً أو جرعة زائدة لتعويض الجرعة التي نسيتها.

الجرعة الزائدةلا تتردد في طلب المساعدة الطبية إذا تناولت جرعة زائدة. فالجرعات الزائدة قد تؤدي إلى نتائج خطيرة. ومن الأعراض التي قد تظهر عليك في حالة تجاوز الجرعة: عدم وضوح الرؤية / صعوبة التركيز وتنسيق حركات الجسم، النعاس الشديد / الغثيان والقيىء / سرعة ضربات القلب / مشاكل وصعوبة في التنفس / الإغماء والغيبوبة.

التفاعلات الدوائيةتحدث مع الطبيب قبل أن تتناول المسكنات وأدوية التهاب المفاصل أو التورم ومخفضات الحرارة بما في ذلك : الأسبرينaspirin، ايبوبروفين ibuprofen (أدفيلAdvil ، موترين Motrin) ، نابروكسين naproxen (أليف Aleve ،نابروزين Naprosyn) ، ديكلوفيناك diclofenac (فولتارينVoltaren ) ، اندوميثاسين indomethacin ، بيروكسيكام piroxicam (فيلدين Feldene) / نابوميتون nabumetone (ريلافين Relafen) / إيتودولاك etodolac (لودين Lodine). فتناول مثل هذه الأدوية مع الفلوفوكسامين قد يجعل من السهل إصابتك بالكدمات أو النزيف.

قبل تناول الفلوفوكسامين، ينبغي أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية:
-كاربامازبين carbamazepine (كارباتول carbatrol / تيجريتول tegretol ).
-كلوزابين clozapine ( كلوزاريل clozaril, فازاكلو fazaclo).
-مدرات البول.
-لينزوليد linezolid (زيفوكس zyvox).
-ليثيوم Lithium ( ليثوبيد lithobid / إسكاليث eskalith).
-ميثادون methadone ( دولوفين dolophine / ميثادون methadone).
-ميكسيلتين mexiletine ( ميكستيل mixitil).
-أوميبرازول omeprazole ( بريلوسك prilosec).
-فينييتوين phenytoin ( ديلانتين dilantin).
-بروبرانولول ( اندرال Inderal / اندرال لاinderal la).
-كوينيدين quindine (كويناجليتQuinaglute ، كينيدكس Quinidex)
- راميلتيون ramelteon (روزيرم (Rozerem).
نبتة سانت جون أو حشيشة القلب st. john’s wort.
تاكرين Tacrine (كوجنكس congex).

-ترامادولadol tram ( ألترام Ultram)
تريبتوفان tryptophan (وتسمى أيضا ل تريبتوفان L-tryptophan)
-الثيوفيلين Theophylline (أيرولات Aerolate ، برونكوديل Bronkodyl وسلو- بيد Slo-Bid، ثيو الدرTheo-Dur)
- مميعات الدم أو مانعات التجلط مثل الوارفارين warfarin (كوميدين Coumadin)
- المهدئات مثل الديازيبام diazepam (الفاليوم Valium) ، البرازولام alprazolam (زاناكس xanax) ، ميدازولام midazolam فيرسيد Versed) ، أو تريازولام triazolam (هالسيون Halcion)
الفروفاتريبتانFrovatriptan ( فروفا Frova) / الألموتريبتان Almotriptan ( اكسرت axert) سماتربتان sumatriptan ( ا يمتريكس Imitrex) ، ناراتريبتان naratriptan (ايميرج Amerge ) ، ريزاتريبتان rizatriptan وماكزالت (Maxalt ، أو زولميتريبتان zolmitriptan ( زوميج Zomig)
-- الأدوية النفسية ، مثل كلوربرومازين chlorpromazine (ثورازين Thorazine) ، هالوبيريدول haloperidol (هالدول Haldol) ، بيرفينازين perphenazine
- تريلافون Trilafon ، وغيرها.
- مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين (إيلافيل Elavil) ، كلوميبرامين clomipramine (Anafranlأنافرانيل ) ، إيميبرامين imipramine (توفرانيل Tofranil) ، وغيرها.

- هذه القائمة لا تتضمن كافة أنواع الأدوية التي قد تتفاعل مع الفلوفوكسامين. أبلغ الطبيب عن كل علاج قيد الاستعمال، بما في ذلك الفيتامينات / المعادن / الأعشاب / أو الأدوية الأخرى التي وصفها لك طبيب آخر. ولا تبدأ في تناول أي دواء جديد قبل الرجوع إلى طبيبك أولا.
- لا تبدأ في استخدام دواء جديد دون استشارة طبيبك. ابلغ طبيبك بالأدوية التي استخدمتها أو التي تستخدمها حاليا.

تنبيهات هامة- هذا الدواء لا يستعمل إلا تحت إشراف الطبيب وبالجرعات التي يحددها.
- تحدث مع الطبيب إذا شعرت بظهور أعراض جديدة أو تفاقمت بعض الأعراض مثل التغيرات السلوكية والمزاجية / القلق / اضطرابات الفزع / اضطرابات النوم أو إذا شعرت بالعصبية والانفعال والعدوانية / ضيق الصدر / فرط النشاط العقلي والبدني والشعور بالاكتئاب والتفكير في الانتحار أو إيذاء النفس.
- قد تراودك بعض الأفكار الانتحارية في بداية تناولك لمضادات الاكتئاب خاصة إذا كنت أقل من 24 سنة. احرص على زيارة طبيبك بانتظام خلال الثلاثة شهور الأولى من العلاج.
- لا تتوقف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسك قبل أن تتحدث مع طبيبك فقد تتعرض لبعض الآثار الجانبية السيئة.
- يجب أن ينتبه أفراد عائلتك والمحيطين بك إلى أية تغيرات مزاجية تطرأ عليك.
- يحذر إعطاء هذا الدواء لمن هم أقل من 18 سنة دون استشارة الطبيب.
- لا تتناول المسكرات أو المشروبات الكحولية أثناء تناولك لهذا العقار إذ قد يتسبب ذلك في حدوث بعض الأعراض الجانبية الخطيرة.
- أدوية البرد أو الحساسية / مسكنات الألم / الأقراص المنومة / مهدئات العضلات / وأدوية التشنجات / القلق / أو الاكتئاب قد تزيد من الأرق الذي يتسبب فيه الفلوفوكسامين. أخبر الطبيب إذا كنت تتناول أي من هذه الأدوية.
- هذا الدواء قد يُحدث بعض الآثار الجانبية التي قد تؤثر على تفكيرك أو استجابتك، لذا كن حذرا عند قيادة السيارة أو عند القيام بأي عمل يتطلب تركيز ورؤية جيدة.